Колиндянська громада
Чортківський район, Тернопільська область

БЛАНК ДЛЯ ГОЛОСУВАННЯ

                                                                                                         Додаток

БЛАНК ДЛЯ ГОЛОСУВАННЯ

ГРОМАДСЬКИЙ БЮДЖЕТ 

Прізвище ____________________________________________

Ім’я ________________________________________________

По-батькові _________________________________________

Дата народження_____________________________________

серія, № паспорта _____________________________________

Адреса реєстрації : _________________________________________

● Згода на обробку персональних даних: Я, ___________________________________________, висловлюю свою згоду на обробку моїх персональних даних в Базі персональних даних ____________ ради та її виконавчих органів, відповідно до вимог Закону України “Про захист персональних даних” від 01.06.2010 року №2297-VI. Забороняю надавати інформацію третім особами без моєї згоди.

__________ __________________

             дата (підпис)

Проголосувати можна   за  один малий проект.

Зазначте в графі номер та назву проекту*.

 

Номер проекту

Назва проекту

Відмітка про голосування

Малий проект

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 *Перелік проектів, які допускаються до голосування, формується з проектів, які отримали попередню позитивну оцінку в своїй категорії пропозицій, реалізація яких відбуватиметься за рахунок коштів громадського бюджету у ____________.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заповнюється уповноваженим спеціалістом   Колиндянської сільської ради

Отримав ___________ ______________________ _____________ _____                                                                                                                (підпис)   (Ім`я, Прізвище)                  (дата)               (час)